أخذ عينة من الكلى يطلق عليها أيضاً مصطلح “خزعة الكلى” وهي عبارة عن إجراء يتضمن أخذ عينة صغيرة أو أكثر من انسجة كلية المريض لفحصها في المعمل للتحقق من وجود سرطان أو خلايا غير طبيعية أخرى في الكلى كما أنها تساعد في التحقق من مدى جودة عمل الكلى.
- خزعة عن طريق الجلد: حيث يتم وضع إبرة في المنطقة التي تقع فوق الكلى وتوجه إلى المكان الصحيح في الكلى وعادة يتم ذلك بمساعدة الموجات فوق الصوتية ويتم الحصول على عينة من الأنسجة لاختبارها.
- خزعة أثناء الجراحة: تؤخذ عينة الكلى مباشرة من الكلية أثناء الجراحة.
بعد الحصول على العينة يتم إرسال عينة الكلى إلى مختبر للتحقق من وجود أي علامات للمرض.
أسباب أخذ عينة من الكلى
غالبًا ما يمكن اكتشاف بعض مشاكل الكلى من خلال اختبارات الدم والبول ، وفحص الموجات فوق الصوتية أو من الأشعة السينية الخاصة ، والفحص البدني ولكن هناك بعض المرضى لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح لهم إلا من خلال خزعة الكلى.
وتتضمن دواعي أخذ عينة من الكلى ما يلي:
- وجود دم في البول أو كميات غير طبيعية من البروتين في البول وهذا يعد علامة على وجود أمراض في الكلى أو مشاكل أخرى.
- يمكن أن تظهر عينة نسيج الكلى التهابًا أو عدوى أو رواسب غير عادية من بروتين.
- ظهور نتائج غير طبيعية لفحص الدم.
- في حالة الاصابة بأمراض الكلى الحادة أو المزمنة بدون سبب واضح.
- المتلازمة الكلوية.
اضرار أخذ عينة من الكلي
- قد تكون هناك حاجة لنقل الدم في حالة حدوث نزيف خطير.
- في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج الأوعية الدموية التي تضررت أثناء العملية.
التحضير لأخذ عينة من الكلى
- يجب عدم تناول الأسبرين،أو أدوية الألم أو الأدوية التي قد تسبب سيولة الدم قبل أخذ العينة بأسبوعين لانها يمكن ان تسبب تجلط الدم.
- يجب التوقف عن تناول بعض المكملات الغذائية مثل زيت السمك لتجنب خطر حدوث نزيف.
- عادة ما يتم أخذ عينات الدم والبول قبل خزعة الكلى للتأكد من عدم إصابة المريض بعدوى أو التهاب.
- عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء.
إجراءات أخذ عينة من الكلى
- عادة ما يتم إجراء خزعة الكلى في المستشفى تحت التخدير الموضعي ، أو تحت تأثير المخدر العام.
- يطلب من المريض أن يستلقي على بطنه مع وضع وسادة تحت القفص الصدري وفي حالة إجراء الخزعة على كلية مزروعة ، فسيكون المريض مستلقيًا على ظهره لأن الجراح يضع الكلى المزروعة في الجزء الأمامي السفلي من البطن على جانب واحد من المثانة.
- يستخدم الطيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لتوجيه إبرة الخزعة إلى الكلية.
- عندما يتم سحب الإبرة يتم الضغط بقوة على موقع الخزعة لوقف النزيف ثم يتم وضع ضمادة معقمة.
- ثم يتم إرسال عينة نسيج الكلى إلى المختبر الاختبار.
- عادةً ما تستغرق العملية بأكملها حوالي ساعة واحدة وفي بعض الأحيان قد تستغرق الخزعة أكثر من ساعة.
بعد إجراء خزعة الكلى
- الراحة لمدة 12 إلى 24 ساعة بعد الخزعة لسرعة التئام المكان الذي تم فيه أخذ عينة الكلى ويقلل من فرصة حدوث نزيف.
- يتم فحص ضغط الدم والنبض في كثير من الأحيان للبحث عن أي علامات نزيف لدى المريض أو أي مشاكل أخرى.
- يمكن للمريض تناول الطعام و شرب السوائل بعد الخزعة.
- يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة ، والتمارين الشاقة بما في ذلك الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي .
- ممارسة الجماع بعد أسبوعين من أخذ عينة من الكلى.
مضاعفات بعد أخذ عينة من الكلى
- وجود دم في البول لمدة تزيد عن 24 ساعة بعد الخزعة.
- صعوبة التبول.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تفاقم الألم في موقع الخزعة.
- نزيف مستمر من مكان الخزعة أو في البول أو داخل الجسم.
- حدوث ثقب في الأعضاء أو الهياكل المجاورة.
- العدوى بالقرب من موقع الخزعة.
- الشعور بالإغماء أو الدوار.
هل الخزعة مؤلمة ؟
قد يكون موقع الخزعة مؤلمًا لعدة أيام بعد أخذ العينة من الكلى ويتم السيطرة عليه من خلال تناول مسكنًا للألم.
مدة نتيجة الخزعة
غالبًا ما يستغرق الحصول على نتائج الخزعة الكاملة من ثلاثة إلى خمسة أيام.